Jinekomasti Teşhisi Nasıl Konulur?

Güncel
erkekte meme büyümesi, jinekomasti 005

Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun anormal bir şekilde büyümesine yol açan bir sağlık problemidir. Ancak jinekomasti hakkında bilgi sahibi olan insan sayısı ne yazık ki çok azdır. Birçok kişi kilo alma gibi etkenlerle meydana gelen erkekte meme büyümesine sebep olan ve aslında yalancı jinekomasti olarak adlandırılan durumu gerçek jinekomasti zannetmektedir. Erkeklerde meme büyümesi olarak bilinen jinekomasti hakkında bilgi sahibi olmak ve “Jinekomasti nasıl anlaşılır?” gibi önemli sorulara yanıt bulmak için yazımızı okumaya devam edebilir ya da bizimle iletişime geçerek “Plastik, Estetik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Özgen Kıvanç” ile görüşme talep edebilirsiniz. 

İlk Değerlendirme ve Fiziksel Kontrolde Doktor Muayenesi

Jinekomasti teşhisi koyulmasının en kesin ve net yollarından bir tanesi kapsamlı bir değerlendirme yapmaktır. Bu değerlendirme esnasında plastik cerrahi uzmanı ya da endokrinoloji uzmanı tarafından muayene edilirsiniz. Söz konusu olan fiziksel muayenede kapsamlı bir anamnez doldurmanız ya da bu anamnezde yer alan sorulara cevap vermeniz gerekir. Jinekomasti klinik değerlendirme adına doldurulan anamnez formunda mevcut durumunuzun kilo alımı gibi sebeplerle mi yoksa gerçekten hormonal problemlerden kaynaklanan jinekomastiden dolayı mı ortaya çıktığı sorgulanır. 

Jinekomasti fiziksel muayenesi esnasında ise erkek meme muayenesi yapmak adına gözlem ve dokunma gibi yöntemlere başvurulur. Özellikle de temas esnasında meme dokusunda dayanılmaz bir ağrı ve hassasiyet hissediliyorsa bu durum jinekomastinin teşhis edilmesine yardımcı olur. Özetle jinekomasti için yapılan ilk değerlendirmede jinekomasti belirtileri göz önünde bulundurularak hastanın bu belirtilere sahip olup olmadığı öğrenilmeye ve gözlemlenmeye çalışır. Bu yüzden jinekomasti doktor muayenesi esnasında net ve doğru bilgiler paylaşmaya özen göstermelisiniz.  

Sanılanın aksine jinekomasti klinik değerlendirmesi yalnızca jinekomasti hakkında bilgi sahibi olmak ve jinekomastinin saptanması için değil aynı zamanda jinekomasti tedavisinin planlanması açısından da çok önemlidir. Örnek olarak jinekomasti problemiyle karşı karşıya kalan bir bireyin tedavi planlamasında ilk aşamanın hormonal tedavi mi yoksa cerrahi müdahale mi olması gerektiği, klinik değerlendirme esnasında belirlenebilir. Bu yüzden doktor ile doğru bilgiler paylaşmak ve ayrıntılı bir değerlendirmeden geçmek oldukça önemli ve gereklidir. 

Hangi Laboratuvar ve Görüntüleme Testleri Kullanılır?

Jinekomasti tanı testleri denildiği zaman akıllara gelen birden fazla tahlil çeşidi bulunur. Buna ek olarak çeşitli tıbbi görüntüleme yöntemleri de jinekomasti testleri kapsamında ele alınabilir. Jinekomasti teşhisi koyulabilmesi için başvurulan laboratuvar ve görüntüleme testleri birkaç balık altında ele alınabilir. 

Hormon Testi

Jinekomasti testleri söz konusu olduğu zaman akıllara gelen ilk testlerden bir tanesi elbette ki hormon testidir. Jinekomasti probleminin sebebi genellikle hormonal dengesizlikten kaynaklanır. Erkeklerde testosteronun düşmesi ve östrojenin yükselmesi gibi hormon dengesizlikleri meme dokusunun büyümesine yol açabilir. Bu tür durumlar kontrol altına alınmamış ve çok ilerlemişse prolaktin olarak bilinen laktasyon yani süt hormonu bile yükselmeye başlanabilir ve meme dokusunun büyümesine ek olarak küçük damlalar şeklinde süt gelmesi gibi normal kabul edilemeyecek durumlar yaşanabilir. 

Hormon testi kapsamında jinekomasti kan tahlili yapılarak bireyin testosteron, östrojen ve belki de prolaktin seviyeleri ölçülür. Prolaktin gibi hormonların anormal seviyede yüksek olması bireyin jinekomastiden öte çok ciddi sağlık problemleri olduğunu gösterebilir. Bu yüzden jinekomasti testleri arasında yer alan hormon testlerini yaptırmak ve bunların sonuçlarını doğru bir şekilde değerlendirmek oldukça önemli ve bazı durumlarda hayatidir.  

Meme Ultrasonografisi

Erkeklerde jinekomastiden şüpheleniliyorsa meme dokusunu net bir şekilde görüntülemek için meme ultrasonografisinden yararlanılabilir. Jinekomasti görüntüleme teknikleri arasında en çok kullanılan yöntemlerden biri olan ultrasonografi sayesinde bireyin meme dokusu net bir şekilde görüntülenmiş olur. Meme dokusunun net bir şekilde görüntülenmesi memede kitle ya da kitlelerin var olup olmadığını anlamaya ve jinekomasti tanı testleri kapsamında net bir karara varmaya yardımcı olabilir. Bu yüzden jinekomastiden şüphe ediliyorsa erkek meme ultrasonundan yararlanmak gerekir. 

Mamografi

Birçok kişi mamografinin yalnızca kadınlar için kullanılan bir görüntüleme yöntemi olduğunu zanneder. Ancak durum aslında böyle değildir. Jinekomasti mamografi ile saptanabilir çünkü bireyin meme dokusunda şişlik ve ağrı gözlemleniyorsa bu durumun altında yatan ana neden ya hormonal jinekomasti ya da memede bulunan kitle veya kitlelerdir. Bu yüzden mamografi ile meme dokusunu taramak demek kitlelerin ve belki de jinekomastinin varlığından haberdar olabilmek anlamına gelir. 

MR

MR ya da tam adı ile manyetik rezonans, bireyin meme dokusunda görülen belirtilerin sebebinin diğer jinekomasti tanı testleri ile saptanamadığı zaman başvurulan bir görüntüleme yöntemidir. Aslında jinekomasti MR ile saptanmaz. Ancak jinekomasti belirtileri ile benzerlik gösteren ve hormon bezlerine baskı yapılarak hormonal dengesizliklere sebep olan bazı kitleler MR ile saptanır ve bu sayede söz konusu olan meme büyümesi, meme ağrısı ve anormal görüntü gibi belirtilerin sebebinin erkekte meme büyümesi olarak bilinen jinekomasti mi yoksa başka bir sağlık problemi mi olduğu ortaya çıkarılabilir. 

Ayırıcı Tanı ve Diğer Meme Sorunları

Jinekomasti teşhisinin nasıl koyulacağını anlamak için ayırıcı tanı yöntemini bilmek gerekiyor. Ayırıcı tanı yönteminde bireyin “Jinekomasti mi kanser mi?” gibi sorularına yanıt bulunabilir. Jinekomasti ayrıcı tanıları birkaç başlık altında ele alınabilir. 

Bez Dokusunun Büyümemesi

Yalancı jinekomasti genellikle kilo alımından dolayı meydana gelir. Aşırı kilo alımı meme bölgesi de dahil olmak üzere vücudun çeşitli yerlerinde yağ birikimine sebep olur. Psödojinekomasti olarak bilinen yalancı jinekomastide glandüler yani bez dokuda değil yağ dokusunda büyüme ve çoğalma söz konusu olur. 

Jinekomasti ayırıcı tanıları kapsamında dikkat edilecek ilk şeylerden bir tanesi bireyin meme bölgesindeki bez dokunun büyüyüp büyümediğidir. Buna ek olarak lipom yani yağ bezesi kitlesi söz konusu olduğunda da bez dokusu değil, söz konusu olan kitle büyür. Bundan dolayı lipom erkek memesinde minimal bir şişliğe yol açtığı zaman bu durumu jinekomastiden ayrı bir durum olarak değerlendirmek gerekiyor. 

Problemin Her İki Memeyi de Etkilemesi

Jinekomasti ile karıştırılan sağlık problemleri ya da zararsız durumlarda genellikle her iki meme değil tek bir meme etkilenir. Örnek olarak Erkek meme kitlesi genellikle tek bir memeyi etkiler. Kitlenin bulunduğu memede şişlik, dokunulduğu zaman ele bir topluk gelmesi ve ağrı gibi durumlar söz konusu olabilir. Ancak jinekomastide erkek meme kanserinden farklı olarak her iki memede de hem şişlik hem ağrı gibi problemli dumlar görülür. 

Bütün bunlardan dolayı “Erkek meme büyümesi kanser belirtisi mi yoksa jinekomasti belirtisi mi?” gibi sorulara cevap vermek için bu durum da göz önünde bulundurulur çünkü meme kanseri erkeklerde genellikle tek bir memeyi etkiler.  Buna ek olarak kıl kök kökü iltihabı gibi durumlardan dolayı meydana gelen apse gelişimi de tek bir memede değişime sebep olur ve jinekomastiyle karıştırılmamalıdır. Meme apsesi erkeklerde genellikle tek bir meme dokusunun ağrılı ve belki de ödemli olmasına yol açar. Ancak jinekomastide ise her iki memede de şişlik ve hassasiyet gibi problemler görülür. 

Jinekomasti Teşhisinden Tedavi Yaklaşımları

Jinekomasti tedavisi için birden fazla yönteme başvurulabilir. Bu yüzden “Jinekomastiye ne iyi gelir?” sorusuna verilecek olan cevap, duruma göre değişkenlik gösterebilir. Jinekomasti tedavisinde başvurulan iki yöntem genellikle jinekomastiye çözüm sunabilen cerrahi müdahaleler ve ilaç kullanımıdır. 

Jinekomasti ilaç tedavisi genellikle ilk başvurulan tedavi yöntemidir. Erkek meme küçültme işleminin yapılabilmesi için öncelikle jinekomastinin altında yatan problemin ortadan kaldırılması gerekir. Jinekomasti genellikle hormonal problemlerden dolayı ortaya çıkar. Bu yüzden jinekomastiye kesin çözüm sunabilen tedavi yöntemlerinden bir tanesi ilaç kullanımıdır. Ancak kullanılacak olan ilacın içeriği duruma göre değişkenlik gösterebilir. Örnek olarak tamoksifen jinekomasti tedavisi için kullanılabilmektedir ve hatta bu ilacın jinekomasti problemini ortadan kaldırma konusunda çok etkili olduğuna dair yapılan bazı çalışmalar bulunmaktadır. İlaç kullanımı, cerrahi olmayan jinekomasti tedavisi kapsamındadır ve özellikle de çok ilerlememiş olan vakalarda işe yarayabilir. 

Jinekomasti tedavisi olarak başvurulan diğer yöntem ise cerrahi müdahaledir. Jinekomasti cerrahi müdahalesi kapsamında yağ ve fazla deri dokusu alınarak erkeklerde meme büyümesi problemi ortadan kaldırılabiliyor. Jinekomasti ameliyatı özellikle de hormon tedavisi gibi yöntemlerle sonuç alınamamış olan ve meme büyüme problemi çok fazla ilerlemiş olan vakalarda kesin çözüm sunabilen bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemler arasından hangi yöntemin kullanılacağı endokrinoloji ve plastik cerrahi uzmanının görüşleri tarafından bireyin genel sağlık durumuna ve jinekomastinin durumuna göre belirlenmektedir.   

Etiketler :
erkekte meme büyümesi,jinekomasti,jinekomasti teşhisi,jinekomasti teşhisi nasıl konur